Khủng hoảng tăng huyết áp: Khi nào cần cấp cứu?

Để hiểu thêm về tình trạng này, mời các bạn tham khảo bài viết sau.

Khủng hoảng tăng huyết áp là gì?

Khủng hoảng tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng nghiêm trọng có thể dẫn đến đột quỵ. Huyết áp quá cao – 180/120 mmHg làm hỏng các mạch máu, khiến chúng bị viêm và có thể bị rò rỉ máu. Kết quả là tim không còn khả năng bơm máu hiệu quả.

Huyết áp cao có thể gây ra các biến chứng sau:

• Mất ý thức
• Bộ nhớ bị mất
• Đột quỵ
• Đau tim
• Suy tim
• Suy thận
• Mổ xẻ động mạch chủ
• Thiệt hại cho mắt và thận
• Tưc ngực
• Phù phổi
• Động kinh khi mang thai (sản giật).

Các triệu chứng của cơn tăng huyết áp bao gồm:

• Nhức đầu dữ dội
• Hô hấp yếu
• Chảy máu cam
• Lo lắng nghiêm trọng

Các loại khủng hoảng tăng huyết áp

Tăng huyết áp khẩn cấp

Cấp cứu cao huyết áp xảy ra khi huyết áp tăng đột biến với chỉ số 180/110 hoặc cao hơn, nhưng không gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan khác. Huyết áp sẽ giảm trong vòng vài giờ nếu dùng thuốc hạ huyết áp.

Cấp cứu cao huyết áp

Một dạng khác của khủng hoảng tăng huyết áp là cấp cứu tăng huyết áp. Đây là tình trạng khi chỉ số huyết áp từ 180/120 trở lên và có các triệu chứng tổn thương cơ quan khác như đau ngực, thở nông, đau lưng, tê / yếu, thay đổi thị lực hoặc khó nói. Thông thường, cấp cứu tăng huyết áp là một tình trạng nguy hiểm và cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

Chẩn đoán cấp cứu tăng huyết áp

Để chẩn đoán trường hợp cấp cứu tăng huyết áp, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Họ cũng sẽ cần biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc mua tự do và chất gây nghiện. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào.

Một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để theo dõi huyết áp của bạn và đánh giá tổn thương cơ quan, bao gồm:

• Theo dõi huyết áp thường xuyên
• Kiểm tra mắt của bạn xem có dấu hiệu sưng và chảy máu không
• Xét nghiệm máu và nước tiểu

Điều trị cấp cứu tăng huyết áp

Mục tiêu của xử trí cấp cứu tăng huyết áp là hạ huyết áp càng nhanh càng tốt bằng thuốc huyết áp tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa tổn thương thêm các cơ quan. Bất kỳ tổn thương cơ quan nào đã xảy ra đều được điều trị bằng các liệu pháp dành riêng cho cơ quan bị tổn thương.

Nếu huyết áp của bệnh nhân ≥ 180 / 120mmHg và có các triệu chứng liên quan đến tổn thương cơ quan đích như: đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu tay chân, suy giảm ý thức, nói khó, nhìn mờ, buồn nôn hoặc nôn, gọi 911 ngay lập tức để bạn có thể được chăm sóc y tế kịp thời, tránh thương tích nghiêm trọng đe dọa tính mạng.

Các bước xử lý cấp cứu tăng huyết áp sau khi đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế là:

• Theo dõi huyết áp động mạch liên tục
• Hạ huyết áp ngay lập tức bằng thuốc tiêm tĩnh mạch có bơm điện để kiểm soát huyết áp. Trong hầu hết các trường hợp, không nhất thiết phải đưa huyết áp về mức bình thường ngay mà cần hạ huyết áp từ từ theo nguyên tắc: Hạ huyết áp từ từ 20 – 25% trong vòng 1 giờ đầu. Nếu bệnh nhân khỏe, tiếp tục hạ huyết áp xuống 160/100 mmHg trong vòng 2-6 giờ và về bình thường trong vòng 24-48 giờ.
• Một số trường hợp có chỉ định cần hạ huyết áp ngay như bệnh nhân bóc tách động mạch chủ, huyết áp tâm thu cần hạ xuống <120 mmHg trong giờ đầu, bệnh nhân tiền sản giật, sản giật, tăng huyết áp do khối u. . huyết áp tâm thu tuỷ thượng thận nên giảm xuống <140 mmHg trong giờ đầu tiên.