Tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị huyết áp cao

Theo quy định của Bộ Y tế, bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu lớn hơn 120mmHg và huyết áp tâm trương từ 80mmHg trở lên.

Chẩn đoán huyết áp cao

Bác sĩ sẽ sử dụng huyết áp kế để đo huyết áp và chẩn đoán tăng huyết áp nếu cả ba lần đo đều lớn hơn 120 / 80mmHg, cách nhau ít nhất một tuần.

Một số lưu ý khi đo huyết áp như:

• Nên đo huyết áp trong môi trường yên tĩnh, ấm áp sau khi bạn đã ngồi yên và thư giãn ít nhất năm phút.
• Bạn không nên sử dụng caffeine hoặc hút thuốc ít nhất 30 phút trước khi đo.
• Bác sĩ của bạn có thể đo huyết áp ít nhất là hai lần, cách nhau 5 phút. Nếu kết quả đo thay đổi hơn 5mmHg, họ có thể sẽ tiếp tục đo nhiều hơn cho đến khi kết quả gần hơn. Mục đích là để có được một kết quả nhất quán.

Một số người có khả năng được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp mặc dù thực tế là huyết áp của họ hoàn toàn bình thường. Tình trạng này, được gọi là tăng huyết áp áo choàng trắng, xảy ra do sự lo lắng của bệnh nhân đối với bác sĩ cũng như chuyên gia chăm sóc sức khỏe. .

Xét nghiệm máu

Có thể cần xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị tăng huyết áp thứ phát do một bệnh lý nghiêm trọng hoặc có thể điều trị được hay không. Các xét nghiệm máu có thể được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán và điều trị huyết áp cao bao gồm:

• Nồng độ chất điện giải
• Đường huyết
• Kiểm tra chức năng tuyến giáp
• Kiểm tra chức năng thận

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp xác định xem bệnh tiểu đường hoặc suy thận hoặc tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng có gây ra hoặc góp phần làm tăng huyết áp hay không.

Điện tâm đồ (EKG)

Điện tâm đồ là một xét nghiệm khá đơn giản và nhanh chóng giúp đánh giá nhịp tim. Nhịp tim không đều là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh cao huyết áp. Ngược lại, huyết áp cao cũng có khả năng gây ra những thay đổi lâu dài dẫn đến nhịp tim không đều.

Siêu âm tim

Huyết áp cao quá mức có thể tạo ra những thay đổi được xác định bằng siêu âm tim. Các bất thường trong chức năng tim cũng góp phần làm tăng huyết áp.

Siêu âm thanh

Xét nghiệm này giúp đánh giá thận và mạch máu, cho phép bác sĩ thấy rõ lượng máu của bệnh nhân. Ví dụ, nếu bác sĩ cho rằng mao mạch của bạn quá hẹp, họ có thể yêu cầu siêu âm.

Chụp CT hoặc MRI

Nếu bác sĩ nghi ngờ khối u là nguyên nhân gây ra huyết áp cao, bạn có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI. Loại xét nghiệm này cũng được sử dụng để đánh giá thận hoặc tuyến thượng thận.

Phác đồ điều trị cao huyết áp

Nguyên tắc chung của phác đồ điều trị bệnh tăng huyết áp là đưa chỉ số huyết áp trở về ngưỡng lý tưởng, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tai biến tim mạch.

Có thể bạn muốn tìm hiểu thêm: Người bị tăng huyết áp cấp cứu phải làm sao?

Phác đồ điều trị cao huyết áp do Bộ Y tế đưa ra bao gồm các giai đoạn sau:

Lối sống lành mạnh

Bước đầu tiên trong quá trình điều trị cao huyết áp là thay đổi thói quen sống lành mạnh và áp dụng chúng mãi mãi.

Một lối sống lành mạnh bao gồm nhiều khía cạnh, chẳng hạn như:

Chế độ ăn uống hợp lý, đảm bảo kali và các nguyên tố vi lượng

• Hạn chế lượng natri (muối) hàng ngày của bạn (khoảng 1/2 thìa cà phê muối mỗi ngày)
• Tăng cường ăn trái cây tươi và xanh
• Hạn chế thực phẩm giàu cholesterol và chất béo bão hòa (axit béo bão hòa hoặc mỡ động vật)

Tích cực giảm cân (nếu bạn béo phì)

• Duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5 đến 22,9 kg / m
• Cố gắng giữ cho chu vi vòng eo (eo) của bạn dưới 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ.

Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn

Theo các nhà nghiên cứu, giới hạn rượu đối với nam giới là hai ly mỗi ngày và đối với phụ nữ là một ly.

Một số thói quen khác

• Bỏ thuốc lá hoàn toàn
• Tăng cường vận động thể dục với cường độ phù hợp như chạy bộ, đi bộ khoảng 30 – 60 phút mỗi ngày
• Tránh lo lắng và căng thẳng thần kinh. Bạn cần chú ý nhiều đến việc thư giãn và nghỉ ngơi hợp lý
• Tránh lạnh đột ngột

Thuốc điều trị cao huyết áp

Nếu việc áp dụng một lối sống lành mạnh không mang lại cho bạn kết quả như mong muốn, bạn có thể tiếp tục Bước tiếp theo trong điều trị huyết áp cao là kết hợp lối sống lành mạnh và dùng thuốc.

Trước tiên, bạn sẽ được kê đơn thuốc theo hạng huyết áp của mình, bắt đầu từ giai đoạn thấp nhất.

Tăng huyết áp giai đoạn 1

Bạn có thể sẽ dùng một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu thiazide liều thấp
• Chất gây ức chế ACE
• Thuốc chẹn kênh canxi tác dụng kéo dài
• Thuốc chẹn beta (nếu không có chống chỉ định)

Tăng huyết áp giai đoạn 2 trở lên

Nếu bạn được chẩn đoán bị tăng huyết áp giai đoạn 2 hoặc nặng hơn, bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc, ví dụ như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin. AT1 dạng angiotensin II; thuốc trị cao huyết áp.

Thuốc điều trị tăng huyết áp sẽ được kết hợp dần dần, bắt đầu với liều lượng thấp.

Nếu kết quả vẫn không như mong muốn, liều lượng của các loại thuốc bạn phải dùng sẽ cần được điều chỉnh để tối ưu hóa cơ chế hoạt động của chúng hoặc thêm một hoặc nhiều loại thuốc khác cho đến khi chỉ số huyết áp của bạn thấp. bạn đang trở lại phạm vi lý tưởng.

Trong trường hợp kết quả vẫn không đạt yêu cầu hoặc có biến cố xảy ra, bác sĩ sẽ chuyển bạn lên tuyến trên hoặc chuyển bạn đến khoa tim mạch.